Bicalutamide Casodex 50 mg : Achat rapide contre cancer prostate
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Analogues de Bicalutamide et avantages comparatifs
Les analogues de la bicalutamide comprennent :
1. Flutamide : Moins coûteux, mais nécessite une prise plus fréquente (3 fois/jour) et présente un risque accru d'effets secondaires hépatiques.
2. Nilutamide : Efficace dans le traitement adjuvant post-chimiothérapie, mais peut provoquer des pneumopathies interstitielles.
3. Enzalutamide : Plus récent, utilisé en phase métastatique, mais son coût élevé limite son accessibilité.
4. Enclomiphene : Moins étudié, avec des indications plus restreintes.
5. Cyproterone acétate : Présente un double effet anti-androgène et progestatif, mais moins puissant que la bicalutamide en monothérapie.
La bicalutamide se distingue par sa demi-vie longue (jusqu'à 10 jours), permettant une administration quotidienne unique, et une tolérance hépatique meilleure que la flutamide. Elle est également la seule molécule de sa classe à être utilisée en chimioprévention du cancer de la prostate à haut risque.
Utilisations médicales de la Bicalutamide
La bicalutamide 50 mg est indiquée :
- Dans le traitement adjuvant des cancers de la prostate localisés ou localement avancés, associée à une castration chirurgicale ou médicale. Elle permet de bloquer les récepteurs androgéniques périphériques, inhibant ainsi la prolifération tumorale.
- En monothérapie anti-androgène pour les patients refusant la castration, avec une efficacité comparable aux autres anti-androgènes non stéroïdiens.
- En néoadjuvant avant radiothérapie ou prostatectomie pour réduire le volume tumoral.
- Dans la prévention des récidives post-opératoires, grâce à son action cytostatique sur les cellules cancéreuses résiduelles.
Des études cliniques ont également exploré son utilisation dans l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) et l'androgenic alopecia, bien que ces indications restent hors AMM.
Bicalutamide 50 mg est-il fait pour moi ? Réponses par profil
- Cancer de la prostate localisé (stade T1-T2) : La bicalutamide en monothérapie peut être proposée aux patients souhaitant éviter la castration, avec un suivi PSA régulier pour détecter les échappements thérapeutiques.
- Stade localement avancé (T3-T4) ou métastatique : Elle est associée à une castration pour maximiser la réduction du taux de testostérone.
- Prévention des récidives post-prostatectomie : Utile en cas de marges chirurgicales positives ou PSA persistant.
- Intolérance aux autres anti-androgènes : Patients présentant des effets secondaires hépatiques sous flutamide ou pneumopathies sous nilutamide.
- Hypertension artérielle ou diabète : La bicalutamide a un profil métabolique neutre, contrairement au cyprotérone acétate qui peut aggraver ces pathologies.
- Femmes avec cancer du sein hormonodépendant : Bien que non AMM, des cas isolés de prescription off-label ont été rapportés en association avec le tamoxifène.
Une consultation médicale est indispensable pour évaluer le rapport bénéfice-risque, notamment en cas d'insuffisance hépatique ou cardiaque.
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