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Che cos’è il Tramadolo
Il tramadolo è un farmaco usato per ridurre il dolore. Appartiene alla famiglia degli analgesici oppioidi. Si usa per trattare dolori da moderati a forti. Viene prescritto quando altri antidolorifici, come paracetamolo o ibuprofene, non bastano.
Il tramadolo è disponibile in compresse, gocce, capsule e fiale per iniezione. Esistono anche forme a rilascio prolungato che agiscono lentamente nel tempo.
Come funziona il tramadolo
Il tramadolo agisce sul sistema nervoso centrale. Blocca i segnali di dolore che viaggiano dai nervi al cervello. Si lega ai recettori degli oppioidi nel cervello e nel midollo spinale.
Oltre a bloccare il dolore, il tramadolo aumenta anche i livelli di serotonina e noradrenalina. Queste sostanze aiutano anche loro a ridurre la sensazione di dolore.
Quando si usa il tramadolo
I medici prescrivono il tramadolo per diversi tipi di dolore. Alcuni esempi sono:
- Dolore dopo un intervento chirurgico
- Dolori da traumi, come fratture o slogature
- Dolori cronici, come quelli causati da artrosi o malattie reumatiche
- Dolore neuropatico, cioè quello causato da danni ai nervi
A volte il tramadolo si usa anche insieme ad altri antidolorifici, per aumentare l’efficacia.
Modalità di assunzione
Il tramadolo va assunto seguendo le indicazioni del medico. Non bisogna mai aumentare la dose da soli. Le dosi variano in base al tipo di dolore e alla forma del farmaco.
Le compresse e le capsule vanno deglutite intere con un bicchiere d’acqua. Le gocce si possono sciogliere in poca acqua. Le fiale vengono somministrate da un medico o un infermiere.
La dose iniziale per un adulto di solito è di 50-100 mg ogni 6-8 ore. Non si deve superare la dose massima di 400 mg al giorno. Nei pazienti anziani o con problemi ai reni o al fegato, la dose può essere più bassa.
Effetti collaterali comuni
Come tutti i farmaci, anche il tramadolo può causare effetti indesiderati. I più frequenti sono:
- Nausea e vomito
- Sonnolenza
- Stitichezza
- Vertigini o sensazione di testa leggera
- Mal di testa
- Secchezza della bocca
- Sudorazione eccessiva
Questi disturbi di solito sono lievi e spariscono dopo pochi giorni. Se persistono o peggiorano, bisogna avvisare il medico.
Effetti collaterali meno comuni
In alcuni casi il tramadolo può causare:
- Confusione o agitazione
- Allucinazioni
- Crisi convulsive (soprattutto in chi soffre di epilessia)
- Difficoltà respiratorie
Questi effetti sono rari ma gravi. Se si notano questi sintomi, bisogna contattare subito il medico.
Dipendenza e abuso
Il tramadolo può creare dipendenza se usato per molto tempo o a dosi elevate. Il rischio è più alto nelle persone che hanno già avuto problemi con droghe o alcol.
I segni di dipendenza includono:
- Bisogno di aumentare la dose per sentirne l’effetto
- Desiderio forte e continuo di prendere il farmaco
- Sintomi di astinenza se si sospende improvvisamente (ansia, sudore, tremori, insonnia)
Per evitare questi problemi, il medico può ridurre la dose piano piano, invece di interrompere bruscamente.
Interazioni con altri farmaci
Il tramadolo può interagire con altri medicinali. Alcuni esempi sono:
- Antidepressivi, soprattutto quelli chiamati SSRI o SNRI
- Farmaci per l’epilessia
- Altri antidolorifici oppioidi
- Alcolici
Queste combinazioni possono aumentare il rischio di effetti collaterali. È importante dire sempre al medico tutti i farmaci che si stanno assumendo.
Controindicazioni
Il tramadolo non va usato in alcune situazioni:
- Allergia nota al tramadolo o ad altri oppioidi
- Gravi problemi al fegato o ai reni
- Epilessia non controllata
- Uso di antidepressivi MAO
Non è consigliato nei bambini sotto i 12 anni. Nei ragazzi tra i 12 e i 18 anni va usato solo se il medico lo ritiene necessario.
Tramadolo in gravidanza e allattamento
Durante la gravidanza, il tramadolo va usato solo se strettamente necessario. Può causare problemi al feto, soprattutto negli ultimi mesi.
Anche durante l’allattamento bisogna fare attenzione. Il tramadolo passa nel latte materno e può avere effetti sul neonato.
Precauzioni particolari
Alcune persone devono usare il tramadolo con più attenzione:
- Anziani, perché sono più sensibili agli effetti del farmaco
- Persone con problemi respiratori
- Chi soffre di malattie mentali
Durante la terapia, è meglio evitare di guidare o usare macchinari pericolosi. Il tramadolo può causare sonnolenza e ridurre i riflessi.
Differenze con altri oppioidi
Il tramadolo è meno potente di morfina e ossicodone. Ha un rischio minore di causare dipendenza rispetto agli oppioidi più forti.
A differenza di altri oppioidi, il tramadolo agisce anche sui recettori della serotonina e noradrenalina. Questo meccanismo lo rende efficace anche per alcuni tipi di dolore nervoso.
Tramadolo e dolore cronico
Spesso il tramadolo viene usato per il dolore cronico, come quello da artrosi o mal di schiena. In questi casi, il medico può prescrivere la versione a rilascio prolungato.
Il farmaco va usato per periodi limitati e solo se altri trattamenti non funzionano o non sono tollerati.
Sovradosaggio di tramadolo
Un’assunzione eccessiva di tramadolo può essere molto pericolosa. I sintomi di sovradosaggio includono:
- Grave sonnolenza
- Difficoltà a respirare
- Convulsioni
- Perdita di coscienza
Il sovradosaggio può essere fatale. Se si sospetta di aver preso troppo tramadolo, bisogna andare subito in ospedale.
Cosa fare in caso di dimenticanza
Se si dimentica una dose, va presa appena ci si ricorda. Se è quasi ora della dose successiva, saltare quella dimenticata. Non prendere una doppia dose per compensare.
Come conservare il tramadolo
Il tramadolo va tenuto fuori dalla portata dei bambini. Conservare il farmaco in un luogo fresco e asciutto, lontano da fonti di calore e umidità. Non usare il farmaco dopo la data di scadenza.
Considerazioni finali
Il tramadolo è un farmaco utile per il dolore moderato e forte. Va usato solo sotto controllo medico. Seguire sempre le istruzioni sulla dose e sulla durata della terapia. Non condividere il farmaco con altre persone. In caso di dubbi o effetti indesiderati, parlare sempre con il medico o il farmacista.
Domande frequenti sul tramadolo
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Il tramadolo è uno stupefacente?
Sì, è un oppioide, ma più debole di altri come la morfina.
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Si può guidare dopo aver preso tramadolo?
Meglio evitare, perché può causare sonnolenza e ridurre i riflessi.
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Quanto tempo ci vuole perché il tramadolo faccia effetto?
Di solito inizia ad agire entro un’ora dall’assunzione.
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Si può bere alcol durante la terapia con tramadolo?
No, l’alcol aumenta il rischio di effetti collaterali gravi.
-
Il tramadolo causa dipendenza?
Sì, se usato a lungo o a dosi alte può creare dipendenza.
Conclusione
Il tramadolo è un valido alleato contro il dolore, ma va usato con responsabilità. Seguire sempre le indicazioni del medico e non abusare del farmaco. In caso di domande o problemi, consultare il proprio medico di fiducia.
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